日光離心機離心破袋原因分析及改進方法
2007 年兩臺日立離心機,用于離心制備成分血。最初使用2個月內多次出現離心鼓包和破袋,導致多袋血液報廢。通過在實際操作中不斷探索改進,現在不僅基本避免了破袋現象,而且血液離心效果還優于其他離心機。
1 材料與方法
1.1 離心機 CR7-日立離心機,RC-3BPLUS 杜邦離心機。
1.2 采血三連血袋 。
1.3離心常用血液成分300ml和400ml規格的全血
2 結果
在離心力和離心時間相近的條件下統計結果見表1。
3 分析討論
3.1 破袋原因分析 日立離心機離心杯為橢圓形,每個離心杯可裝400m全血2袋,血袋裝杯后,如果兩個血袋并排放置,血袋兩側會有較大空隙,離心時血袋受到強大的離心力,緊貼杯壁的血袋會把壓力釋放到杯壁,而血袋兩側有空隙的部位,由于壓力無法釋放到杯壁,就會形成血袋鼓包或破袋。離心機轉速越大離心時間越長,鼓包現象越突出。在使用中發現,每個離心杯裝兩袋300m全血比裝兩袋400ml全血更容易鼓包或破袋,如果只裝一袋血,鼓包危險更大。這表明,離心杯空隙越大,越容易鼓包破袋。所有破袋位置均在距血袋底部1.5~2.5cm處,是因為血袋底部所受壓力最大,當壓力無法釋放到杯壁,就必然釋放到面袋上,造成鼓包破袋。杜邦離心機1袋破袋原因系血袋邊緣有裂紋,離心后破裂。
3.2 預防及改進措施
3.2.1 離心杯裝血袋時堅持寧滿勿空的原則。每個離心杯放2袋400ml全血較適宜,300ml規格全血三聯袋放2袋,杯內空隙大,容易導致血袋鼓包或破裂,放置3袋,杯內空間過于擁擠,血漿分離可放置4~6袋不等。
3.2.2 注意血袋在離心杯中的擺放位置,不要將血袋并列擺放:應把兩袋血錯開擺放,增加血袋與離心杯的接觸面積。在實際工作中我們發現,在同樣離心條件下,血袋并列擺放比錯開擺放更容易發生鼓包或破裂。
3.2.3 選擇適合的離心速度和離心時間。通過實踐我們發現日立牌離心機當離心速度超過3400r/min,破袋概率較大,而離心速度低于或等于3000r/min時,離心效果不佳,血漿回收量偏少。通過摸索,我們用3200r/min 的轉速離心8min,分離全血,破袋現象極少發生,血漿收集量符合標準規定。3.2.4
另外,配平時將血袋上的夾子放在頂部,可避免離心時夾子扎破血袋;配平后的血袋用帶松緊的塑料袋包裝,既便于裝杯又可防止血袋頂部的管道或穿刺保護頭被離心機絞破,造成血袋滲漏。
通過改進,我們現在用日立離心機極少發生破袋現象,而且離心后,原料血漿中混雜的紅細胞遠遠少于其他型號的離心機,離心效果優越。
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